Hyperventilačná tetánia

6. októbra 2013 , MUDr. Bergendiová Katarína, PhD.
Zdravie »

Tetánia je súbor príznakov zvýšenej dráždivosti nervového systému, ktorý vzniká zmenami koncentrácie minerálov v medzibunkovej tekutine. Najdôležitejšou zo zmien je zníženie hladiny vápnika a horčíka, zapríčinené napr. jeho nedostatkom v potrave alebo stratami pri hnačkách. Ich koncentrácia sa znižuje aj pri hysterických záchvatoch a psychických poruchách, keď dochádza k zrýchleniu a prehĺbeniu dýchania – hyperventilácia.

Prejavy

  • Rýchle, hlboké a sťažené dýchanie – imituje až bronchiálnu astmu
  • Pocity tŕpnutia, elektrizácie, mravčenia prstov na rukách a nohách
  • Stuhnutosť alebo kŕče v prstoch a rukách
  • Mravenčenie okolo úst  a jazyka
  • Studené ruky a nohy
  • Búšenie srdca v hrudi, tachykardia…
  • Úzkosť , potenie, bledosť, nekľud, závraty niekedy až mdloby …

Všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú odrážajú spoločný prvok, ktorým sa dá tetánia definovať, a to je zvýšená nervovo-svalová dráždivosť. Príčina nervovo-svalovej dráždivosti je rozdielna, môže spočívať v niektorom chýbajúcom prvku v ľudskom tele, napríklad vápnika (čo je menej častá príčina) alebo horčíka, ale tetánia môže byť aj vrodená.

Príčina

Hyperventilačná tetania vzniká v dôsledku zrýchleného a hlbokého dýchania pričom je podmienená znížením koncentrácie kysličníka uhličitého v krvi a dochádza k respiračnej alkalóze. Pri nej stúpa pH v sére aj v mozgovom tkanive, pričom v mozgu dochádza k zúženiu ciev a tým pádom aj k zníženiu okysličenia  mozgového tkaniva. Zároveň klesá hladina vápnika alebo horčíka. To sa prejavuje vyššou dráždivosťou nervového systému, čo pacient pociťuje ako tŕpnutie pier, jazyka a prstov, v extrémnom prípade aj s prejavom tzv. pôrodníckej ruky (kŕč prstov, ktoré sa nemôžu rozovrieť). Tiež môže pociťovať strach z nedostatku dychu, alebo choroby, úzkosť, závraty až mdloby.

Klinické vyšetrenie

  1. Hyperventilačný test: po dobu 5 minút, pri frekvencii dychov 20 – 30 sa odlíšia pacienti citliví na zmeny pH v krvi a vznikajúcu alkalózu, pričom tetanické prejavy po 5 minútach sa považujú ešte za variantu normy.

  2. Chvostekov príznak: poklop neurologickým kladivkom alebo prstom na vynorenie a vetvenie VII. nervu pred uchom, alebo v strede medzi zygomatickým oblúkom a ústnym kútikom, vyvolá zášklb hornej pery alebo ústneho kútika. Pri maximálnej odpovedi nastane pohyb celých úst, alebo i kontrakcia svalov čela, očí a brady.
  3. Trousseaov príznak: kompresia ramena rukou alebo manžetou tlakomera vyvolá mravenčenie prstov ruky, až vznik tzv. pôrodníckej ruky po 0,5 – 4 minúty.

Prevencia

  • správna životospráva
  • zmena myslenia aj životného štýlu
  • pohyb, prechádzky v prírode
  • vyhýbanie sa stresu
  • relaxačné cvičenia
  • dostatok spánku

Prírodné zdroje

  1. vitamín D (denná potreba 10 µg): rybí tuk, mastné ryby – losos, tuniak, mlieko, vaječné žĺtky a dostatok slnečného žiarenia.
  2. kalcium (denná potreba 1200 mg denne): mlieko, sardinky, hlávková zelenina, sušené strukoviny, orechy
  3. magnézium (denná potreba 300 mg denne): hlávková zelenina, obilniny, celozrnné výrobky, avokádo, olejnaté semená (tekvica, slnečnica, sezam)…

Výživové doplnky

  1. Doplnky kalcia 1000-2000 mg elementárneho kalcia dennE
  2. Doplnky magnézia 300 mg denne (5mg/1 kg/ 1 deŃ
  3. Potravinové doplnky (vitamíny a minerálie): Ca + Mg + D vitamín, Ca + Mg + Zinook

Hyperventilačný syndróm je neškodný stav, ktorý však bez anamnézy a vyšetrenia ťažko odlíšiť od závažných ochorení. Na jeho zvládnutie stačí aj rozhovor a psychické nefarmakologické ukľudnenie, ale niekedy je potrebná akútna sedácia. Dôležitejšie je odhalenie porúch psychiky, ktoré sa schovávajú pod obrazom hyperventilácie. Po vylúčení organických ochorení treba takýmto pacientom opakovane vysvetľovať, že pri náhlom vzniku hyperventilačného syndrómu si môžu pomôcť aj svojpomocou, či už vôľovou kontrolou dýchania,  alebo spätným dýchaním postihnutého do plastového vrecúška, čo zvýši tlak oxidu uhličitého a tým aj prenikanie vápnika do medzibunkových priestorov.

                                                      MUDr. Bergendiová Katarína, PhD.

MUDr. Bergendiová Katarína, PhD.

MUDr. Bergendiová Katarína, PhD.

Držiteľka certifikátov z kurzu prietokovej cytometrie a funkčnej diagnostiky a tiež medzinárodného certifikátu z nového odvetvia športovej imunológie, ako jediná na Slovensku.
V roku 2002 som obhájila na LFUK dizertačnú doktorandskú prácu „Šport a imunitný systém“.
MUDr. Bergendiová Katarína, PhD.

Podobné články

Power walking with weights

Časté infekcie horných dýchacích ciest, ich prevencia a tréning u športovcov.

Jar je obdobím, keď dostáva náš imunitný systém poriadne zabrať. Jeho úlohou je ochrániť nás pred chorobami a škodlivinami z vonkajšieho prostredia.

alergia1

Pozor tento rok vypukla agresívna peľová sezóna

Tohtoročná jar je mimoriadne ťažká pre alergikov. Slzenie očí, nádcha, bolesti hrdla, svrbenie slizníc, či kašeľ  a ťažkosti s dýchaním pociťujú

nádcha

Ako športovať s alergiou ?

Bývajú obdobia, keď Vám alergia len tak zľahka dýcha na chrbát, ale dokáže aj riadne pritlačiť. Slzy vám tečú prúdom, škriabe vás hrdlo, svrbia

anaphylaxis-1

Alergická reakcia-žihľavka až anafylaxia-po kombinácii určitej potraviny a fyzickej aktivity

Anafylaxia (anafylaktická reakcia) je závažná, akútna a životohrozujúca systémová reakcia, ktorej najťažšou formou je anafylaktický šok.  V

alergia1

Pozor tento rok vypukla agresívna peľová sezóna

Tohtoročná jar je mimoriadne ťažká pre alergikov. Slzenie očí, nádcha, bolesti hrdla, svrbenie slizníc, či kašeľ  a ťažkosti s dýchaním pociťujú

Pitny rezim cyklistu

Ako zvládnuť tréning v týchto horúčavách?

Extrémne vysoké až tropické teploty prinášajú rad zdravotných rizík, ktoré môžu spôsobovať vážne kolapsové stavy, za istých podmienok vedúce až k

Hmyz

Poštípanie hmyzom

V jarnom a letnom období sa ľudia viac pohybujú po prírode a príjemný pobyt im môže narušiť poštípanie hmyzom. Včela, osa, komár, čmeliak, sršeň

nádcha

Ako športovať s alergiou ?

Bývajú obdobia, keď Vám alergia len tak zľahka dýcha na chrbát, ale dokáže aj riadne pritlačiť. Slzy vám tečú prúdom, škriabe vás hrdlo, svrbia

Power walking with weights

Časté infekcie horných dýchacích ciest, ich prevencia a tréning u športovcov.

Jar je obdobím, keď dostáva náš imunitný systém poriadne zabrať. Jeho úlohou je ochrániť nás pred chorobami a škodlivinami z vonkajšieho prostredia.

alergia1

Pozor tento rok vypukla agresívna peľová sezóna

Tohtoročná jar je mimoriadne ťažká pre alergikov. Slzenie očí, nádcha, bolesti hrdla, svrbenie slizníc, či kašeľ  a ťažkosti s dýchaním pociťujú

Hmyz

Poštípanie hmyzom

V jarnom a letnom období sa ľudia viac pohybujú po prírode a príjemný pobyt im môže narušiť poštípanie hmyzom. Včela, osa, komár, čmeliak, sršeň

nádcha

Ako športovať s alergiou ?

Bývajú obdobia, keď Vám alergia len tak zľahka dýcha na chrbát, ale dokáže aj riadne pritlačiť. Slzy vám tečú prúdom, škriabe vás hrdlo, svrbia

Novinky

alergia1

Pozor tento rok vypukla agresívna peľová sezóna

Tohtoročná jar je mimoriadne ťažká pre alergikov. Slzenie očí, nádcha, bolesti hrdla, svrbenie

Pitny rezim cyklistu

Ako zvládnuť tréning v týchto horúčavách?

Extrémne vysoké až tropické teploty prinášajú rad zdravotných rizík, ktoré môžu spôsobovať vážne

Hmyz

Poštípanie hmyzom

V jarnom a letnom období sa ľudia viac pohybujú po prírode a príjemný pobyt im môže narušiť

Newsletter

Ak chcete byť informovaný o novinkách a pripravovaných akciach, zadajte Váš email.